新年来源，我院产房里一如既往的传来更生儿响亮的啜泣声，又一个新的人命诞生了。但当助产士准备进行通例查抄时，色调眨眼间凝固了：这个宝宝莫得肛门启齿。年青的父母从欢叫的顶峰跌入焦炙的山地，这是他们从未外传过的疾病——更生儿肛门闭锁。

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宝宝就地被转入更生儿科。医师立即完善研讨查抄，明确会诊并制定休养有蓄意。在与家长充分不异明，手术立即进行。术后次日，宝宝获胜排出胎便，很快运转闲居母乳喂养，安妥渡过术后还原期，未出现任何并发症，健康出院。

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科普时候

什么是肛门闭锁？

肛门闭锁，医学上称为“肛门直肠荒唐”，是一种先天性消化谈荒唐。鄙俚来说，即是婴儿降生时直肠莫得闲居贯串到肛门外，大略肛门启齿很是忐忑、闭锁。这种情况的发生率约为（2-5）/10000，不算很是冷漠，但大普遍父母对此一无所知。

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如何早期发现？

医护东谈主员会在更生儿降生后进行仔细查抄。淌若发现以下情况，需要警惕肛门闭锁：

1.无肛门启齿或启齿位置很是；

2.降生后24小时无胎粪排出或仅有少许胎粪从尿谈、会阴瘘口挤出（闲居更生儿应在24小时内排出胎便）；

3.早期即有恶心吐逆，吐逆物初含胆汁，以后为粪样物；

4.2-3天后腹部膨隆，可见腹壁肠蠕动，出现低位肠闭塞症状。

确诊与评估

一朝怀疑肛门闭锁，医师会进行以下查抄：

1.倒立位X线查抄：评估直肠盲端与肛门皮肤的距离。

2.超声查抄：了解直肠与周围结构的关联。

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3.MRI查抄：更精准地评估荒唐类型和可能兼并的脊柱、泌尿系统很是。

4.尿谈造影和瘘谈造影：可笃定瘘谈的地方、长度和直肠终局的水平。

肛门直肠荒唐常常伴发其他脏器荒唐，以至几种荒唐同期存在，其发生率约为28-72%。因此，确诊肛门闭锁后，必须进行全面的全身查抄。

休养有蓄意

1.低位荒唐：直肠盲端距肛门皮肤较近（<1cm）。时常可在降生后立即或几天内进行肛门成形术，预后精致。

2.高位荒唐：直肠盲端位置高，常伴有瘘管。休养较为复杂，时常需要分三步：

第一步：更生儿期先行结肠造瘘术，让粪便从腹部启齿排出。

第二步：3-6个月大时进行肛门直肠成形术。

第三步：术后还原精致后关闭结肠造瘘。

手术后的漫长康复

手术顺利仅仅运转，真实的挑战在于术后治理：

1.肛门推广：为注目术后忐忑，家长需要逐日为婴儿进行肛门推广，合手续数月至一年。

2.排便锻真金不怕火：教育孩子感知便意，诞生规章排便俗例。

3.饮食治理：高纤维饮食，弥散水分，必要时使用轻泻剂。

4.恒久随访：如期评估排便功能，直至芳华期，必要时进行形态究诘和休养。

当代医学的朝阳

跟着赤子外科技能的跳跃，很是是腹腔镜微创手术的行使，肛门闭锁的休养效力显赫擢升。如今，超越90%的患者通过循序休养不错得到精致的排便功能，闲居上学、参与体育看成、领有透顶闲居的社会活命。

给父母的话

得知孩子患有肛门闭锁无疑是千里重的打击，但请记取：

·这不是任何东谈主的错，不是遗传，也不是孕期看成导致的。

·这是可休养的疾病，大普遍孩子会有闲居的活命质料。

·寻求专科的赤子外科究诘至关病笃。

科室简介

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外科成立于1997年，承担着萍乡地区赤子外科（含赤子普外、赤子泌外、赤子骨科）、成东谈主普外、成东谈主骨科的诊疗责任，很是是在赤子外科方面，其诊疗水平在江西省地市级妇幼保健院中名列三甲。科室现建树床位25张，领有医护东谈主员20名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师5名，先后至上海新华病院、江西省儿童病院、南昌大学附庸第一、第二附庸病院、江西省肿瘤病院等地进修学习。

科室在诊治赤子外科常见病、多发病（如赤子腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎等）的基础上，开展了赤子先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性肠闭锁、先天性中高位无肛、尿谈下裂等高难度手术，通过手术及物理、内分泌等笼统休养赤子外生殖器发育很是取得自得疗效。连年来，更生儿先天性结构荒唐的外科诊治达省内先进水平，对早产儿乃尽头低体重儿的肠闭锁、肠穿孔、NEC等诊治，效力自得。现在开展的赤子腹腔镜手术，不仅包括了常见病腹股沟斜疝、鞘膜积液以及急性阑尾炎，还包括开展更生儿幽门肥厚、更生儿肠旋转不良、更生儿巨大卵巢囊肿蒂扭转并出血坏死等腔镜微创手术，为广博患儿处罚疾病的同期作念到了手术切口无痕化。科室成立以来多项赤子外科诊疗技能填补了萍乡地区医学规模空缺。

连年科室引进成东谈主普通外科及成东谈主骨科高等次技能东谈主才，不休扩展科室诊疗范围，涵盖如成东谈主肝胆、胃肠、肛肠骨科及甲状腺疾病诊疗。其中甲状腺微波消融技能、下肢静脉曲张激光闭合技能、毛病置换技能达省内最初水平。

妇幼健康科普

撰稿 刘 莹

裁剪 倪 妤

初审 刘洁萍

复审 周婧君

终审 姚丽凤

牢记

发布于：北京市